Este artículo fue producido para la red de informes locales de ProPublicica en asociación con la actual. Regístrese para los envíos para obtener historias como esta tan pronto como se publiquen.
Cuando el Estado de Georgia entregó a Deloitte consultando un contrato de marketing de $ 10.7 millones en julio pasado para promover el programa de requisitos de trabajo de solo Medicaid de las naciones, la iniciativa necesitaba relaciones públicas serias.
En ese momento, un año después de la implementación de los programas, menos del 2% de los elegibles para Georgia tuvieron que cubrir las vías para cubrir, muy por debajo de los objetivos estatales.
Para correr la voz, el estado volvió a la empresa en la que se había basado para construir y administrar el programa. Alrededor del 60% del contrato de marketing se acostumbra a crear y colocar anuncios sobre caminos en la televisión y la radio, incluidos los juegos de la NFL y los programas matutinos.
Gran parte del resto del contrato de siete meses se destinaría a dos esfuerzos: $ 250,000 por mes para que los equipos capacitados en Delitte entreguen folletos y mercancías de la marca de caminos en eventos comunitarios y $ 300,000 por mes para que Delitte produzca rendimiento.
Cuando la campaña publicitaria de Deloitte terminó en febrero, la inscripción en las vías siguió siendo menos del 3% de los aproximadamente 250,000 georgianos que son potenciajes elegidos.
El contrato de marketing es parte de un conjunto de servicios más amplio que Georgia ha encargado a Deloitte para su experimento de Medicaid. Deloitte ha ganado al menos $ 51 millones al 31 de diciembre para administrar las vías, incluida la creación y el mantenimiento de su plataforma de software problemático, como informaron previamente el actual y el ProPublica. También está ganando al menos $ 3 millones más para supervisar la relación del estado con los reguladores federales, incluida su solicitud para extender el experimento más allá de su vencimiento este otoño.
El papel descomunal e inusual de Deloitte en la promoción El programa que ha creado ha permitido a la empresa seguir retirando los pagos a pesar de las luchas de Pathways. Y no existe una contabilidad pública de qué tan bien está aumentando la inscripción, un objetivo clave del experimento de políticas.
Crédito:
Obedecido por el actual y la propublicia. Destacado por ProPublica.
El contrato de marketing, obtenido a través de una solicitud de registros públicos, le permite a Deloitte cobrar al estado casi medio millón de dólares por un informe final sobre su campaña publicitaria, que debía presentarse en febrero. Cuando el actual y el ProPublica solicitaron los meses y los informes finales de rendimiento, el estado dijo que debían ser “revisados” primero y exigieron $ 900 por ese trabajo. Los medios de comunicación no pagaron porque las respuestas anteriores a las solicitudes de registros públicos para los contratos de las rutas de Deloitte fueron fuertemente editadas, con la oficina del asesor general en el Departamento de Comunidad que citó “secreto confidencial/comercial”. La agencia no cobró por esos registros.
El estado aprobó recientemente otros $ 10 millones a Deloitte, Fiona Roberts, portavoz del Departamento de Salud Comunitaria, la agencia de Medicaid de Georgia que supervisa las vías, dijo en respuesta a los esfuerzos de preguntas. El nuevo contrato de marketing, que se extiende hasta noviembre, incluye más reuniones comunitarias y una campaña de mensajes de texto de Salesforce Marketing Cloud que se implementa en mayo para georgianos potenciatamente elegibles, dijo Roberts.
“En 20 años de investigación de la tesis de programas, no puedo pensar en otra instancia como esta” en la que un estado ha seleccionado una compañía con fines de lucro para administrar y comercializar un programa de beneficios federales, dijo Joan Alker, editor ejecutivo de Andrils y Publicils y Publicils y Publicils y Publicils y Publicils y Publiclewnils y Publiclewnils y Publicgetwns y Publiclewngetwnils y Publiclewn GetOwn, de Publicilds y PublicgetAwn, de Publicgetlewn Publiclewns and Publicgetwns y PublicgetAwn Publiclewn. y Georgetowil y público. Familias, donde los investigadores han concluido que los requisitos de trabajo de Medicaid impiden que las personas accedan al seguro de salud.
Deloitte ha diseñado y administrado Medicaid y otros programas de beneficios para muchos estados, incluida Georgia, lo que convierte a la firma en uno de los expertos de la nación en políticas de salud del gobierno. Pero Alker dijo que cuando los estados quieren educar e inscribir a los residentes en programas federales de redes de seguridad, típicamente seleccionan organizaciones sin fines de lucro locales que han establecido relaciones con comunidades de bajos ingresos. El paquete de Georgia con Deloitte plantea preguntas, dijo, sobre “si el estado está más comprometido con gastar dinero en consultores o personas pobres”.
Deloitte, que ha estado a cargo de la estrategia de comunicaciones de Pathways durante los últimos tres años, se negó a responder preguntas sobre su trabajo de Georgia Pathways, refiriendo solicitudes de información al Departamento de Salud Comunitaria. Un contrato firmado en 2023 por un valor aproximado de $ 7 millones estipula que Deloitte “desarrollaría el primer borrador de respuesta a las consultas de los medios” en nombre del Departamento de Salud de la Comunidad, pero que DCH y no Deloitte presentarán “. Los deberes de Deloitte también incluyen la redacción de puntos de conversación para entrevistas con los medios, incluso para el gobernador.
Roberts rechazó las repetidas solicitudes de una entrevista con los funcionarios de la agencia. Cuando se le preguntó sobre el trabajo de marketing y divulgación de Deloitte y si la empresa tiene los objetivos del estado, ella describió el esfuerzo como una “campaña robusta y integral de conciencia y divulgación a través del estado” que ha generado desde agosto, ¡losigns al camino!
“El estado ha invertido mucho en marketing y alcance para llegar a los georgianos elegibles para caminos”, dijo Roberts en una declaración escrita.
En 20 años de investigación de tesis de programas, no puedo pensar en otra instancia como esta.
—Joan Alker, Director Ejecutivo del Centro de Políticas Públicas de Políticas Públicas de McCourt de la Universidad de Georgetown para niños y familias
El gobernador Brian Kemp ha descrito las vías como una alternativa innovadora para expandir Medicaid, algo que otros 40 estados han hecho. Por el contrario, el programa de Georgia cubre solo a las personas más pobres que pueden probar que trabajan, estudian o volumen al menos 80 horas al mes. Los republicanos del Congreso señalan requisitos de trabajo similares como modelo en sus negociaciones presupuestarias.
Sin embargo, a principios de 2024, menos de un año después del lanzamiento de Pathways, los legisladores de Georgia, incluidos algunos de los aliados republicanos de Kemp, consideraron poner fin al experimento e insadmar Medicaid sin ningún requisito de trabajo. La tasa de no seguro de Georgia fue del 11.4%, o 1.2 millones de personas, en comparación con el promedio nacional del 8% en 2023, los últimos datos avisables, de acuerdo a KFF, una organización sin fines de lucro centrada en los problemas nacionales de salud. Los datos estatales mostraron que la inscripción de Pathways estaba muy por debajo del objetivo de primer año de 25,000 publicados en el acuerdo de Georgia con el gobierno federal. Como o el 25 de abril, aproximadamente 7.400 georgianos se inscribieron, de acuerdo con el Departamento de Salud Comunitaria.
Un equipo de evaluación independiente encargado por el estado recomendó formas de aumentar la inscripción en un informe de diciembre de 2024. Los evaluadores, Public Consulting Group, destacaron la estrategia de Carolina del Norte de permitir a los residentes de comunidades rurales y comunidades de color ayudar a crear campañas de divulgación para su programa ampliado de Medicaid en 2023. Maximice la participación en el nuevo programa, con un objetivo de dos años de inscribir a 600,000 personas. Lograron ese objetivo dentro de un año.
Georgia y Deloitte, sin embargo, tocan una táctica diferente. El contrato de marketing de $ 10.7 millones no establece objetivos de inscripción específicos como una forma de medir el éxito de los esfuerzos de Deloitte. El propósito de las vías “no es y nunca tiene la pierna para inscribir a tantos georgianos como sea posible”, según la solicitud del estado al gobierno federal para continuar el experimento.
El contrato presupuestó $ 247,000 para crear hasta cuatro videos de testimonios con clientes de senderos satisfechos; Solo se puede encontrar uno en el canal de YouTube de las agencias estatales de Medicaid, donde ha recibido un enfoque de 350 vistas desde que se publicó en enero. El estado no respondió cuando se le preguntó cuántos testimonios produjo Deloitte.
Crédito:
Nicole Craine para ProPublica
Mientras tanto, otra parte de la estrategia de marketing de Deloitte tampoco ha logrado atrapar el viento: Deloitte había enviado equipos de relaciones públicas a dosis de eventos comunitarios, incluidos los mercados de agricultores, un concurso de Navidad de la escuela y un festival de bagre para enchufar las rutas y alentar aplicaciones.
En marzo, uno de esos equipos condujo dos horas desde Atlanta a una feria de salud en el rural del condado de Washington en el centro de Georgia. En el stand de Pathways, el equipo de Deloitte apenas levantó la vista de sus teléfonos durante tres horas. Los residentes pasaron por alto en gran medida al equipo para chatear con los lugareños con personal de otros quioscos donde podían recibir pañales, información sobre atención subsidiada de enfermería en el hogar y exámenes de presión arterial. O aquellos que se detuvieron en el stand de Pathways, solo un puñado preguntó sobre la inscripción.
Otros eventos públicos estaban vinculados a la búsqueda del estado o al permiso federal para extender el programa Pathways más allá de septiembre, cuando expira su mandato original de cinco años. Georgia está pagando una vez más a Deloitte para asegurarse de que eso suceda.
El proceso de meses, administrado por Deloitte, requiere oportunidades para comentarios públicos. Se debe enviar un resumen de estos comentarios con la solicitud, que Deloitte está redactando. Las organizaciones de defensa de la salud dicen que la divulgación pública para este esfuerzo, especial para los georgianos negros, ha sido superficial en el mejor de los casos.
El único aviso para dos reuniones públicas virtuales apareció en una página web del Departamento de Salud Comunitaria que no estaba vinculada desde la página de inicio de la agencia. Duración Ambos eventos virtuales, los defensores de la atención médica criticaron los programas de acceso inequitativo, pero los funcionarios estatales no se involucraron con los oradores.
Un tercer evento, una reunión en persona en la ciudad rural de 10,000 personas o Cordele, se agregaron más tarde y publicado en el mismo sitio web solo una semana antes de que se programara. Solo sobre una gente de caja, algunas que viajaban por más de 80 millas, se presentaron a la reunión del mediodía en el Día de San Patricio.
Crédito:
Nicole Craine para ProPublica
Crédito:
Nicole Craine para ProPublica
La baja asistencia reflejó la ubicación y el tiempo de vacaciones apartadas de la reunión, no la falta de interés público, dijo el asistente Sherrell Byrd, director ejecutivo de Sowega Rising, un grupo de defensa comunitaria con sede en la mayoría de Black Town o Albany.
Dentro del edificio de un bloque de ceniza de un piso, tres funcionarios estatales de salud se sentaron a lo largo de una mesa en la parte delantera de la habitación en gran medida vacante. Uno por uno, los asistentes se enfrentaron al micrófono para quejarse de problemas técnicos en el proceso de inscripción de las vías, la falta de servicio al cliente y las desigualdades generacionales de atención médica que enfrentan los georgianos negros.
Tanisha Corporal, que vive aproximadamente a 140 millas de distancia en Atlanta, fue la única persona en participar virtualmente. Le dijo al Departamento de Funcionarios de Salud de la Comunidad que había presentado una solicitud de rutas tres veces sobre el portal digital construido por Deloitte solo para que su archivo desaparezca. El trabajador social clínico con licencia cuyo trabajo sin fines de lucro terminó en enero de 2024, las agencias estatales le ofrecieron poco apoyo de inscripción.
Crédito:
Nicole Craine para ProPublica
Los funcionarios estatales de salud no respondieron a ninguno de los oradores. Grant Thomas, ex asesor de políticas de salud de Kemp y subdirector de la agencia estatal de Medicaid, se sentó en el fondo de la sala y no interactuó con los asistentes. Thomas se negó a hablar en el registro.
“Hay mucho desdén por los problemas de la vida real o los georgianos que se parecen a nosotros”, dijo Byrd.
Robin Kemp de la actual información contribuyó.
]